Главе администрации
Комсомольского СМО Черноземельского района
__________________________________________
(Ф.И.О.)
от________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)
адрес заявителя: ___________________________
контактный телефон:_______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать Распоряжение на присвоение адреса объекту недвижимости, расположенному по адресу:_____________________________________________________________
_____________ _____________ _________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя)